期刊简介
本刊为中医药学术期刊。反映山东中医药研究的最新成果，设有学术探讨、临床经验、针灸推拿、中西结合、中药园地等栏目。主要读者对象为中医药临床工作者及医学院校师生。
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首页>山东中医杂志
- 杂志名称：山东中医杂志
- 主管单位：山东省卫生厅
- 主办单位：山东中医药学会 山东中医药大学
- 国际刊号：0257-358X
- 国内刊号：37-1164/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：山东省十佳期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
辨证分型治疗咽炎
闫蔚生；邵健民
关键词：辨证, 分型治疗, 症状特点, 血瘀痰凝, 行气活血, 咽部, 滋阴润燥, 药用, 玄参, 亏损, 解毒利咽, 活血化痰, 风热, 石菖蒲, 生地黄, 沙参麦冬汤, 银翘散加减, 海浮石, 恶心, 总有效率
摘要：咽炎以风热入里，内热上攻，血瘀痰凝，阴津亏损四种类型为常见。笔者据此拟方选药，对症治疗，取得一定效果，现将其中资料完整的90例总结如下。一般资料 90例中，年龄大72岁，小5岁，平均31岁；病程长8年，短3 d，平均5个月；辨为风热入里型25例，内热上攻型22例，血瘀痰凝型19例，阴津亏损者24例。治疗方法风热入里型宜疏风清热，解毒利咽，药用金银花20 g，连翘15 g，山豆根9 g，牛蒡子9 g，薄荷9 g，玄参12 g，桔梗6 g，大青叶15 g。内热上攻型宜清内热凉血利咽，药用金银花15 g，连翘15 g，黄连6 g，牡丹皮9 g，生地黄15 g，玄参12 g，麦冬12 g，竹叶9 g，甘草9 g。血瘀痰凝型宜行气活血化痰利咽，药用桃仁9 g，红花9 g，当归9 g，海浮石12 g，海蛤壳12 g，浙贝母9 g，石菖蒲9 g，郁金9 g，青皮9 g。阴津亏损型宜滋阴润燥利咽生津，药用沙参15g，生地黄15 g，玄参12 g，杏仁9 g，川贝母9 g，白芍15 g，五味子9 g，麦冬15 g。每日1剂，水煎分2次服，连服20 d为1个疗程。疗效判定标准咽痛咽干、口干、恶心消失，12个月未复发为痊愈；临床症状消失，6个月未复发为好转；症状无改善为无效。治疗结果 90例中，痊愈47例，好转40例，无效3例，总有效率为96.6％。病案举例男，38岁，2000年4月8日就诊。证见咽干，咽胀，恶心，咽粘膜暗红，小静脉纡曲，咽后壁淋巴滤泡增生，舌质暗，边缘有瘀斑，脉涩。证属血瘀痰凝，治宜行气活血化瘀，化痰利咽。方药组成：桃仁9 g，红花9 g，石菖蒲9 g，郁金9 g，玄参12 g，海浮石12 g，海蛤壳12 g，青皮9 g，厚朴9 g，牛膝9 g。水煎服，日1剂，连服26剂全愈。讨论咽部是气血经络通行交汇之处，病因复杂，症状雷同，需同中求异，异中求同，抓住症状特点，局部和全身相参照进行治疗。四型中风热入里直中咽部的症状特点是突发急性咽痛，用银翘散加减以疏风解毒利咽；内热上攻于咽部的症状特点是口不喜凉饮，大便干，用清营汤加减以清内热凉血利咽。血瘀痰凝于咽部的症状特点是咽胀、恶心，用会厌逐瘀汤加减以行气活血化痰。阴津亏损伤及咽部的症状特点是咽干得水不解，用沙参麦冬汤以滋阴润燥生津。
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