期刊简介
本刊为中医药学术期刊。反映山东中医药研究的最新成果，设有学术探讨、临床经验、针灸推拿、中西结合、中药园地等栏目。主要读者对象为中医药临床工作者及医学院校师生。
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首页>山东中医杂志
- 杂志名称：山东中医杂志
- 主管单位：山东省卫生厅
- 主办单位：山东中医药学会 山东中医药大学
- 国际刊号：0257-358X
- 国内刊号：37-1164/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：山东省十佳期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
小儿闭塞性毛细支气管炎治验
郝巧茸；程燕
关键词：小儿闭塞性毛细支气管炎, 医案, 疗效观察
摘要：男，5岁，2013年12月13日初诊。2012年6月因高热伴咳嗽喘憋5d起病，在大连市某医院诊为“喘息性支气管肺炎、心肌损害”住院治疗18 d后好转出院。1周后，咳嗽、喘憋加重，先后就诊于当地儿童医院，曾诊为“支气管肺炎”、“急性咽炎、间质性肺炎”、“重症肺炎”等。予抗炎抗感染及对症治疗，先后共住院1个月余，病情控制，但咳嗽，喘鸣音持续存在。2012年11月，主因“反复咳喘5月余加重3 d，发热1 d”再次入院。CT示：呈“马赛克灌注征”。肺功能示：阻塞性通气功能障碍。腺病毒抗体IgM抗体阳性，提示腺病毒感染。诊为“急性肺炎、闭塞性毛细支气管炎”。予以抗感染、抗病毒以及止咳平喘对症治疗。经治疗症状好转出院。出院后，患儿仍间断出现咳嗽、喘憋症状伴有乏力。于2013年12月13日到天津中医药大学第二附属医院儿科门诊。现症见：阵发性咳嗽，晨起、入夜为甚，重则不能眠；喉中痰鸣，黄色痰黏，不易咳出；时有喘憋，动则加重，重则不能平卧；时有汗出，入夜尤甚；鼻黏膜干燥，神疲乏力，喜卧，纳欠佳，大便干，小便调。查体：神志清楚，反应可，鼻翼煽动（+），唇色青，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音及哮鸣音，心腹及神经系统查体未见明显异常。舌黯红，苔黄，脉弦滑。辨其证为外邪郁肺，痰热内阻，治以开肺化痰，止咳平喘。麻杏石甘汤合三子养亲汤加减：杏仁6 g，炙麻黄3 g，生石膏10 g，甘草6 g，桃仁6 g，莱菔子10 g，紫苏子6 g，浙贝母10 g，前胡10 g，地龙10 g，辛夷10 g，黒丑6 g，桔梗6 g，青黛3 g，竹茹6 g，茅根10 g。7剂，2日1剂，水煎服，日3次温服。加服珠珀猴枣散，每次1支，日服3次。二诊，患儿咳喘较前减轻，双肺听诊可闻及干鸣音及痰鸣音，舌红苔黄脉弦滑，余症查体同前。原方去青黛、茅根，加炙黄芪10 g、川芎10 g、僵蚕10 g。7剂。三诊，患儿服药1个月后，咳喘明显减轻，运动后仍有发作。神疲乏力，纳差，胃脘不适，入睡后身有汗出，甚则湿衣巾，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，舌红苔白，脉弦细。原方去青黛、竹茹、茅根，加炙黄芪10 g、太子参15 g、天竺黄10 g、清半夏10 g、陈皮10 g、鸡内金10 g。7剂。加服槐杞黄颗粒。后患儿继续定期来诊，基本情况良好。
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